導致前列腺炎反復復發(fā)不愈的原因是什么?前列腺炎是一個很常見的男性疾病,有關前列腺炎的誤區(qū)并不少,其中認為前列腺因其包膜較厚,藥物進不去,因此得了炎癥無藥可治,這是很常見的誤區(qū)之一。更有人以此為噱頭,夸大治療的難度,誘導病人去接受物理治療和注射治療。這些措施不僅加重病人的經(jīng)濟負擔,更是造成病人身體和心理的雙重傷害。
要說明前列腺炎藥物治療有沒有效果這個問題,首先要明確一個概念,就是前列腺炎不等同于感染。很多人甚至是有些醫(yī)生,以為炎癥就是感染,是炎癥就是有細菌,這是不對的。炎癥大多數(shù)與感染沒有關系,是無菌的,就像關節(jié)炎一樣。前列腺炎也正是因為有個‘炎’字,很多人把它與感染混為一談。
細菌感染當然是引起前列腺炎的原因之一,但絕大多數(shù)前列腺炎與細菌關系不大。那么到底有多少前列腺炎是與細菌感染有關系呢?這里也有比較明確的資料,目前的研究認為由于感染引起的前列腺炎僅占百分之五!
引起前列腺炎的具體病因有時也是難以明確的,但是前列腺炎的機制確是研究的比較透徹的,其中重要的機制是‘尿液逆流’!正常情況下,前列腺液是從前列腺管順向流進尿道的,做過前列腺液檢查的人會有這樣的體會,當大夫從直腸擠壓前列腺時,前列腺液就會從尿道流出來。同房時尿道口會流出分泌物,這些液體也是前列腺液經(jīng)由尿道流出的。上述前列腺液的流向是正常的順向流動,而所謂逆流就是尿液逆向流進了前列腺組織!
你會問,為什么會有尿液逆流呢?原因很復雜,當然根本原因是各種因素引起的尿道管的壓力比前列腺管的壓力高,從而使尿液從尿道逆流進入前列腺。尿液一旦進入前列腺,其化學成分就會刺激前列腺組織,形成前列腺炎。
尿液逆流是醫(yī)學上普遍公認的前列腺炎形成的機制。因此,對于前列腺炎的治療來說,只有從其形成機制上入手才有可能取得的效果。治療的目的是降低尿道的壓力,減少逆流的機會。目前也有相應的降低尿道壓力的藥物(例如a受體阻滯劑),治療原理就是使前列腺管和尿道內(nèi)壓降低,當壓力降低以后,尿液逆流就會減輕或者消失,從而阻斷了前列腺炎形成的機制。隨著尿液逆流緩解,前列腺的炎癥也會逐漸的消退。
由于降低尿道壓力的藥物主要是作用于尿道的肌肉,讓肌肉松弛從而降低尿道壓,繞過了前列腺,并不存在受到前列腺包膜屏障影響的問題。
當然有極少部分慢性前列腺炎是細菌性的(上面提到僅占百分之五),這部分前列腺炎需要吃抗菌素。由于細菌一般存在于腺泡和腺管腔,因此,藥物必須能夠穿透血液循環(huán)與腺體之間的屏障才能夠起效。屏障確實會阻擋某些藥物進入前列腺,此時我們可以根據(jù)藥物敏感試驗,選擇一些能夠穿透屏障的脂溶性藥物。也并非某些人所說的,藥物不能穿透包膜而需要物理治療或者穿刺注射!
綜上所述,前列腺的包膜屏障并不會影響藥物治療的效果當然前列腺炎是慢性炎癥,容易反復不愈。要想徹底痊愈,除了正確的治療方法以外,病人自己也要做好以下功課,例如在飲食上要清淡,盡量少吃辣椒和飲酒等刺激性食物;避免久坐和騎車;同時要注意鍛煉,少熬夜等等。
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